富士フイルム和光純薬 臨床検査薬

項目名称

テオフィリン

臨床的意義

テオフィリンは種々の要因で変動し，個人差が大きいことから，適切な投与量の決定は重要である．
テオフィリンは気管支喘息，喘息性（様）気管支炎，慢性気管支炎または肺気腫の患者で同剤が投与されている場合は，特定薬剤治療管理料を月1回に限り算定できる．
一般的な血中薬物濃度測定の目的と意義は次のとおりである．
　①過剰投与による副作用の防止．
　②薬物中毒の診断と治療．
　③薬物相互作用が懸念される状況．
　④薬物維持量のモニター．
　⑤患者の服薬状況のチェック．
　⑥個々の患者の病態に応じた治療計画．

適応症

気管支喘息，喘息性（様）気管支炎，慢性気管支炎および肺気腫

基準値・異常値

有効治療濃度	8～20μg/ml
副作用	副作用発現濃度は，20μg/ml以上になると発現率が高くなる．精神神経系：痙攣，意識障害，興奮，不安，頭痛，不眠，めまい，振戦，耳鳴など．循環器系：動悸，顔面紅潮，ときに頻脈，顔面蒼白，不整脈など．消化器系：悪心，嘔吐，食欲不振など．その他：UA，AST（GOT），ALT（GPT），ALPの上昇，横紋筋融解症，ショック，発疹，瘙痒感など．今後の検査の進め方肝機能障害の有無とその程度．喫煙の有無．服薬状況の確認．定期的な薬物濃度測定．

有効治療濃度

8～20μg/ml

副作用

副作用発現濃度は，20μg/ml以上になると発現率が高くなる．
精神神経系：痙攣，意識障害，興奮，不安，頭痛，不眠，めまい，振戦，耳鳴など．
循環器系：動悸，顔面紅潮，ときに頻脈，顔面蒼白，不整脈など．
消化器系：悪心，嘔吐，食欲不振など．
その他：UA，AST（GOT），ALT（GPT），ALPの上昇，横紋筋融解症，ショック，発疹，瘙痒感など．

今後の検査の進め方

肝機能障害の有無とその程度．喫煙の有無．服薬状況の確認．定期的な薬物濃度測定．

出典：「最新　臨床検査項目辞典」監修：櫻林郁之介・熊坂一成
©Ishiyaku Publishers,Inc.,2008.
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製品情報

エミット 2000 テオフィリンアッセイ

カタログ閲覧

添付文書記載の測定結果の判定法	＜参照治療域＞ほとんどの患者は10～20μg/mLの血中濃度で効果的に慢性喘息又は他の気管支系疾患を鎮静します．^{＊,＊2,＊3,＊4}5～10μg/mLの血清濃度では新生児無呼吸発作を副作用なしで防ぐことが報告されています．^{＊,＊2,＊3}なお、20μg/mL以上の最高血中濃度では中毒を引き起こします．^{＊,＊2,＊3,＊4} 患者によっては有効な治療を行う為にこの濃度範囲外での血中濃度を必要とする場合があります．従って血中の薬物濃度の解釈は、上記濃度範囲を指針とし、患者の臨床症状とあわせて、注意深く行う必要があります．（測定結果の判定の項を参照）＜測定結果の判定＞・結果は機器によって自動的に計算されます．結果を再計算する必要はありません．・詳細については各自動分析装置の取扱説明書を参照ください．・測定結果は常に、患者の病歴、臨床症状及び他の所見を考慮して解釈ください．＜判定上の注意＞・血清又は血漿中のテオフィリン濃度と臨床的な反応の関係に影響を及ぼす因子は気管支の収縮のタイプ及びその重篤度、年齢、喫煙、食事、健康状態、他の薬剤の併用などです．^＊,＊2 ・血清又は血漿中のテオフィリン濃度は薬物の最終投与時間、剤形、投与方法、併用薬、検体の状態、検体採取時間及び吸収、分布、生体内変化、排泄の個体変動などに影響を受けます．これらのパラメータは結果を解釈する際に考慮に入れておく必要があります．^{＊,＊2,＊3,＊4} ＊ Hendeles L, Weinberger M: Theophylline: Therapeutic use and serum concentration monitoring, in Taylor WJ, Finn AL (eds): Individualizing Drug Therapy :Practical Applications of Drug Monitoring. New York, Gross, Townsend, Frank, Inc, 1981, vol 1,pp.31-66. ＊2 Hendeles L, Massanari M, Weinberger M: Theophylline, in Middleton E Jr, Reed CE, Ellis EF, et al (eds): Allergy: Principles and Practice, ed 3. St. Louis, The CV Mosby Co, 1988, vol 1, pp 673-714. ＊3 Bierman CW, Williams PV: Therapeutic monitoring of theophylline: Rationale and current status. Clin Pharmacokinet 1989;17(6):377-384. ＊4 Glynn-Barnhart A, Hill M, Szefler SJ :Sustained release theophylline preparations: Practical recommendations for prescribing and therapeutic drug monitoring. Drugs 1988;35:711-726.

添付文書記載の
測定結果
の判定法

＜参照治療域＞

ほとんどの患者は10～20μg/mLの血中濃度で効果的に慢性喘息又は他の気管支系疾患を鎮静します．^{＊,＊2,＊3,＊4}5～10μg/mLの血清濃度では新生児無呼吸発作を副作用なしで防ぐことが報告されています．^{＊,＊2,＊3}なお、20μg/mL以上の最高血中濃度では中毒を引き起こします．^{＊,＊2,＊3,＊4}
患者によっては有効な治療を行う為にこの濃度範囲外での血中濃度を必要とする場合があります．従って血中の薬物濃度の解釈は、上記濃度範囲を指針とし、患者の臨床症状とあわせて、注意深く行う必要があります．（測定結果の判定の項を参照）

＜測定結果の判定＞

・結果は機器によって自動的に計算されます．結果を再計算する必要はありません．
・詳細については各自動分析装置の取扱説明書を参照ください．
・測定結果は常に、患者の病歴、臨床症状及び他の所見を考慮して解釈ください．

＜判定上の注意＞

・血清又は血漿中のテオフィリン濃度と臨床的な反応の関係に影響を及ぼす因子は気管支の収縮のタイプ及びその重篤度、年齢、喫煙、食事、健康状態、他の薬剤の併用などです．^＊,＊2
・血清又は血漿中のテオフィリン濃度は薬物の最終投与時間、剤形、投与方法、併用薬、検体の状態、検体採取時間及び吸収、分布、生体内変化、排泄の個体変動などに影響を受けます．これらのパラメータは結果を解釈する際に考慮に入れておく必要があります．^{＊,＊2,＊3,＊4}

＊ Hendeles L, Weinberger M: Theophylline: Therapeutic use and serum concentration monitoring, in Taylor WJ, Finn AL (eds): Individualizing Drug Therapy :Practical Applications of Drug Monitoring. New York, Gross, Townsend, Frank, Inc, 1981, vol 1,pp.31-66.

＊2 Hendeles L, Massanari M, Weinberger M: Theophylline, in Middleton E Jr, Reed CE, Ellis EF, et al (eds): Allergy: Principles and Practice, ed 3. St. Louis, The CV Mosby Co, 1988, vol 1, pp 673-714.

＊3 Bierman CW, Williams PV: Therapeutic monitoring of theophylline: Rationale and current status. Clin Pharmacokinet 1989;17(6):377-384.

＊4 Glynn-Barnhart A, Hill M, Szefler SJ :Sustained release theophylline preparations: Practical recommendations for prescribing and therapeutic drug monitoring. Drugs 1988;35:711-726.