略称
TTR
別名
プレアルブミン
項目名称
トランスサイレチン
臨床的意義
- TTRは半減期が短い（rapid turnover protein：RTPとよばれる）ことから，栄養状態の変動が速やかに反映される．すなわち，外科手術後の患者，乳幼児の栄養管理の指標として有用である．保険診療上は，手術前後の中心静脈栄養の適応の判定や，その効能判定の検討に際して実施した場合に算定できる．
- 肝の蛋白合成能の指標であることから，急性肝炎初期や慢性活動性肝炎，肝硬変では低値となり，肝炎の回復期には一過性に高めになることがある．この点ではアルブミンやコリンエステラーゼ活性とよく平行する．
- TTRは炎症時に合成が低下するので，アルブミンとともに低値を示す．またアルブミンよりは低分子であり，腎からの排泄もあるので，腎不全では高値傾向となる．したがって本来の目的である栄養状態を評価するとき，炎症や腎機能を考慮すべきである．
- ATTRアミロイドーシスは，臨床的には家族性アミロイドポリニューロパチーとよばれるもので，TTR遺伝子の点変異による単因子遺伝病である．アミノ酸置換による異型TTRが神経組織を主に全身に沈着する．わが国で最も多い型は30位にメチオニンをもつ変異であるが，TTRの他の部分にも異常をもつ型も多く報告されている．
基準値・異常値
| 基準値 | 22～40mg/dl |
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| 高値 |
腎不全，甲状腺機能亢進症，急性肝炎回復期，高カロリー輸液，妊娠後期 |
| 低値 | 低栄養状態（外科手術後，栄養摂取不足，腸管吸収不良），肝機能障害（急性または慢性活動性肝炎，肝硬変），炎症性疾患，ATTR型アミロイドーシス（家族性アミロイドポリニューロパチー）次に必要な検査アルブミンその他の栄養指標，アミロイドーシスが疑われる場合はTTR遺伝子検査またはTTR蛋白の質量分析． |
| 予想外の値が認められたとき |
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出典：「最新 臨床検査項目辞典」監修：櫻林郁之介・熊坂一成
©Ishiyaku Publishers,Inc.,2008.
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製品情報
オートワコー プレアルブミン
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添付文書記載の |
参考正常値＊ 血清 22～40mg/dL ＊血清蛋白基準範囲設定プロジェクトチーム：臨床病理,特101,207-209(1996). |
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