富士フイルム和光純薬 臨床検査薬

略称

LAP

項目名称

ロイシンアミノペプチダーゼ

次のような場合に本検査を実施する．
　①合成基質法では肝胆道系閉塞性疾患のスクリーニングや経過観察，胎児胎盤機能検査として．
　②ロイシンアミド法では，さらに肝細胞傷害やリンパ増殖性疾患などのスクリーニングとして．
プロフィールで記したように合成基質法かロイシンアミド法かによって評価が異なるので，まず方法を知るべきである．
合成基質法で測定して高値を示す場合，アリルアミダーゼの上昇によるところが大きいので，肝胆道系の閉塞性病変を疑う．また，薬物によるミクロソーム誘導が疑われる．これらの場合，ALP（肝型）およびγ-GTの上昇も伴っていることが多い．妊娠後期には胎盤由来のCAPの上昇により，LAP活性として基準値上限の2～4倍くらいまでは上昇する．
もし，ロイシンアミド法によって測定しているのであれば，C-LAP上昇の病態もともに考える必要がでてくる．すなわち，C-LAPは肝細胞や活性化Tリンパ球に多いため，肝細胞が損傷する肝炎などで上昇し，白血病やリンパ腫，SLE，アトピー性皮膚炎などでリンパ球由来のC-LAP上昇が認められる．

基準値	30～80U/l（L-leucyl-PNA）、25～43U/l（leucinamide）
高値	肝胆道系閉塞性疾患（原発性・転移性肝腫瘍，胆道癌，膵癌，胆石症，胆嚢炎など），妊婦（以下ロイシンアミド基質法のみ）肝炎など肝細胞傷害，白血病，悪性リンパ腫，自己免疫性疾患，皮膚炎，ウイルス感染症次に必要な検査肝胆道系閉塞性疾患の疑いがある場合，ALP，γ-GT，ビリルビン，アミラーゼ，腹部超音波検査など．肝胆膵を標的として考える．
予想外の値が認められたとき	LAP高値の場合，家族性高LAP血症の可能性がある．常染色体優性遺伝形式をとり，高LAPの遺伝子を有するホモ，ヘテロの個体では血清LAP活性が常に高い．基準値上限の20～60倍ときわめて高い活性値を示す．他の検査所見と比較して，LAPのみ単独で予想外に高い場合にはまず考えるべきである．

基準値

30～80U/l（L-leucyl-PNA）、25～43U/l（leucinamide）

高値

肝胆道系閉塞性疾患の疑いがある場合，ALP，γ-GT，ビリルビン，アミラーゼ，腹部超音波検査など．肝胆膵を標的として考える．

予想外の値が認められたとき

LAP高値の場合，家族性高LAP血症の可能性がある．常染色体優性遺伝形式をとり，高LAPの遺伝子を有するホモ，ヘテロの個体では血清LAP活性が常に高い．基準値上限の20～60倍ときわめて高い活性値を示す．他の検査所見と比較して，LAPのみ単独で予想外に高い場合にはまず考えるべきである．

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Lタイプワコー LAP

添付文書記載の測定結果の判定法	参考正常値^＊　30～70mU/mL（37℃）＊金井泉,金井正光：「臨床検査法提要」第31版,657-660(金原出版)(1998).

添付文書記載の測定結果
の判定法

参考正常値^＊　30～70mU/mL（37℃）

＊金井泉,金井正光：「臨床検査法提要」第31版,657-660(金原出版)(1998).