クレアチンキナーゼ

心疾患（急性心筋梗塞，心筋炎，開心術後），骨格筋疾患（進行性筋ジストロフィー，横紋筋融解症，多発性筋炎，筋萎縮性側索硬化症，皮膚筋炎，先天性筋緊張症など），外傷，甲状腺機能低下症，痙攣，熱射病，中枢神経系疾患（脳血栓，脳梗塞，脳損傷など），悪性高熱，悪性腫瘍，筋肉内注射，運動など

Critical/Panic value

• CKの異常値が可及的な生命予後を直接左右しないので厳密な意味でのCritical/Panic valueは定められておらず，デシジョンレベルと考えるべきである．

【CK 5,000IU/l以上】
横紋筋融解症による場合が多いため，ミオグロビン尿症による急性腎不全防止のために輸液と利尿薬投与が必要である．

【CK 50,000IU/l以上】
細胞から遊出するミオグロビン量もさらに大量になるため，腎不全に陥ることは避けがたく，血液浄化法（血液透析，腹膜透析など）が必須である．

次に必要な検査

心疾患と，それ以外の骨格筋疾患以下の疾患群とでは，次に行うべき検査は当然異なってくるが，一般的にCK活性測定の目的は特に心疾患に重きを置いているため，ここでは心疾患の場合に次に行うべき検査を列挙する．
　ECG，心エコー，CKアイソザイム，AST，LD，LDアイソザイム，ミオグロビン，心筋ミオシン軽鎖，トロポニンT/I，hFABP

次に必要な検査

甲状腺機能亢進症が疑われる場合はFT₃，FT₄，TSH，TSH受容体抗体，抗甲状腺抗体などを測定する．

• 技術的誤差要因：赤血球中にはアデニレートキナーゼ（ミオキナーゼ）が存在し，これが測定系に影響を与えるため，強溶血血清では正誤差を生じる．
• 筋肉注射，激しい運動，肉体労働など，疾患によらず高値を示すので，問診を十分に行うこと．
• CK-MB活性測定に免疫阻害法を用いると，総活性よりも高値を呈することがある．この場合，マクロCK（免疫グロブリン結合CKあるいはミトコンドリアCK）の存在が疑われるため，電気泳動法で確認する．また，CK-MB蛋白量をCLIAにて測定する．

M 59～248U/L，F 41～153U/L

JCCLS（日本臨床検査標準協議会）が健常者の大規模調査データをもとに、日本国内で共通に利用可能な基準範囲として設定したもので、日本医師会をはじめとする関連団体の賛同を得て公表された基準範囲です．