CH50

リウマチ熱，関節リウマチ，血管炎症候群，感染症などの炎症性疾患，悪性腫瘍など．

次に必要な検査

臨床所見，CRP，SAAなどの血液検査を参考に次の検索を進める．臨床的意義は少ない．

• 主として補体古典経路の活性化による場合：全身性エリテマトーデス（SLE），悪性関節リウマチ，混合性結合組織病などの結合組織病，自己免疫性溶血性貧血（AIH），遺伝性血管神経性浮腫（HANE），血清病，クリオグロブリン血症など
• 主として補体第2経路の活性化による場合：急性糸球体腎炎，膜性増殖性腎炎，エンドトキシンショック，クリオグロブリン血症など．まれではあるが，補体第2経路由来のC3転換酵素C3bBbの制御因子であるI因子欠損症．
• 補体成分の産生低下による場合：肝硬変，劇症肝炎，補体成分欠損症
• 採血後の補体活性化：補体cold activation（血清血漿補体価解離現象ともよばれる），クリオグロブリン血症．

次に必要な検査

C3，C4などの補体成分の測定を行う．SLEなどの免疫複合体疾患が疑われる場合には免疫複合体を測定する．経過を追ってCH50，C3，C4を測定する．補体cold activationではEDTA血漿による再検．

• 補体の低下が採血後の低下でないことを確認する．
• 慢性肝疾患（特にC型肝炎）の血清は低温保存により補体価が低下する頻度が高い．これは血清・血漿補体価解離現象，あるいは補体cold activationとよばれる現象である．EDTA血漿を用いて補体価を再検する．