富士フイルム和光純薬 臨床検査薬

別名

リン酸ジソピラミド

項目名称

ジソピラミド

臨床的意義

ジソピラミドの代謝は個体差が大きく，基礎疾患として心不全，薬剤過敏性，洞性徐脈や刺激伝導障害などを有する場合は注意を要し，さらに肝・腎機能低下がある場合は薬物代謝や排泄が遅延し薬物の蓄積が生じる可能性がある．
ジソピラミドの血中濃度を測定し，その結果に基づき当該薬剤の投与量を精密に管理した場合に特定薬剤治療管理料を月1回に限り算定できる．
一般的に，血中薬物濃度測定の目的と意義は次のとおりである．
　①過剰投与による副作用の防止．
　②薬物中毒の診断と治療．
　③薬物相互作用が懸念される状況．
　④薬物維持量のモニター．
　⑤患者の服薬状況のチェック．
　⑥個々の患者の病態に応じた治療計画．

適応症

（下記の状態で他の抗不整脈薬が使用できないか，または無効の場合）

期外収縮，発作性上室性頻脈，心房細動

基準値・異常値

有効治療濃度	2.0～5.0μg/ml
副作用	5.5μg/ml以上で中毒症状が発現し，7μg/ml以上ではQT延長などを引き起こす可能性があるといわれている．高齢者では特に抗コリン作用による副作用が現れやすい．消化器系：口渇（抗コリン作用による），便秘，食欲不振，悪心，嘔吐など．循環器系：QT延長，心室粗・細動，心室頻拍（torsades de pointesを含む），房室ブロック，洞停止，失神．泌尿器系：排尿障害（抗コリン作用による）．視覚器：調節障害（抗コリン作用による），霧視．精神神経系：めまい，頭痛，全身倦怠感など．その他：発疹，低血糖．今後の検査の進め方腎機能，肝機能障害の有無およびその程度．頻回の心電図検査．服薬状況の確認．

有効治療濃度

2.0～5.0μg/ml

副作用

5.5μg/ml以上で中毒症状が発現し，7μg/ml以上ではQT延長などを引き起こす可能性があるといわれている．高齢者では特に抗コリン作用による副作用が現れやすい．
消化器系：口渇（抗コリン作用による），便秘，食欲不振，悪心，嘔吐など．
循環器系：QT延長，心室粗・細動，心室頻拍（torsades de pointesを含む），房室ブロック，洞停止，失神．
泌尿器系：排尿障害（抗コリン作用による）．
視覚器：調節障害（抗コリン作用による），霧視．
精神神経系：めまい，頭痛，全身倦怠感など．
その他：発疹，低血糖．

今後の検査の進め方

腎機能，肝機能障害の有無およびその程度．頻回の心電図検査．服薬状況の確認．

出典：「最新　臨床検査項目辞典」監修：櫻林郁之介・熊坂一成
©Ishiyaku Publishers,Inc.,2008.
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「最新　臨床検査項目辞典」は、医歯薬出版株式会社から許諾を受け、当社が転載しているものです。
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製品情報

エミットジソピラミドアッセイ

カタログ閲覧

添付文書記載の測定結果の判定法	＜参照治療域＞本品は血清又は血漿中に含まれるジソピラミド濃度0.5～8μg/mLを正確に測定します．血清ジソピラミド濃度3～5μg/mLで、大多数の患者は心室異所性拍動を抑制することができます．ジソピラミド濃度が7μg/mLを超える場合は、毒性を示す危険性があります．^＊代謝や不整脈のタイプと重症度には個人差があるため、患者によっては上記濃度範囲外で有効な場合があります．従って、上記濃度範囲は参照値とし、測定結果の判定は患者の臨床症状と照らし合わせて行ってください．＜測定結果の判定＞・測定結果は機器により自動的に計算されます．結果を再計算する必要はありません．・血清又は血漿中のジソピラミド濃度と臨床反応との関係に影響する要因としては、不整脈のタイプと重症度、肝機能、腎機能、健康状態、併用薬剤などがあります．・血清又は血漿中のジソピラミド濃度は、最終薬剤投与時間、投与方法、併用薬物療法、検体の状態、検体採取時間、及び吸収・分布・生体内変化・排泄の個人差などに依存します．測定結果を判定する際は、これらの要因を考慮する必要があります．^＊＜判定上の注意＞高濃度検体を希釈する場合は、適切な希釈液（キャリブレータ0）の使用、希釈の正確さ、薬剤代謝物への特異性が測定結果の正確性に影響します．＊ Porter RS, Harrison DC: Disopyramide: Therapeutic use and serum concentration monitoring, in Taylor WJ, Finn AL (eds): Individualizing Drug Therapy: Practical Applications for Drug Monitoring. New York, Gross, Townsend, Frank, Inc, 1981, vol 3, pp23-46.

添付文書記載の
測定結果
の判定法

＜参照治療域＞

本品は血清又は血漿中に含まれるジソピラミド濃度0.5～8μg/mLを正確に測定します．血清ジソピラミド濃度3～5μg/mLで、大多数の患者は心室異所性拍動を抑制することができます．ジソピラミド濃度が7μg/mLを超える場合は、毒性を示す危険性があります．^＊
代謝や不整脈のタイプと重症度には個人差があるため、患者によっては上記濃度範囲外で有効な場合があります．従って、上記濃度範囲は参照値とし、測定結果の判定は患者の臨床症状と照らし合わせて行ってください．

＜測定結果の判定＞

・測定結果は機器により自動的に計算されます．結果を再計算する必要はありません．
・血清又は血漿中のジソピラミド濃度と臨床反応との関係に影響する要因としては、不整脈のタイプと重症度、肝機能、腎機能、健康状態、併用薬剤などがあります．
・血清又は血漿中のジソピラミド濃度は、最終薬剤投与時間、投与方法、併用薬物療法、検体の状態、検体採取時間、及び吸収・分布・生体内変化・排泄の個人差などに依存します．測定結果を判定する際は、これらの要因を考慮する必要があります．^＊

＜判定上の注意＞

高濃度検体を希釈する場合は、適切な希釈液（キャリブレータ0）の使用、希釈の正確さ、薬剤代謝物への特異性が測定結果の正確性に影響します．

＊ Porter RS, Harrison DC: Disopyramide: Therapeutic use and serum concentration monitoring, in Taylor WJ, Finn AL (eds): Individualizing Drug Therapy: Practical Applications for Drug Monitoring. New York, Gross, Townsend, Frank, Inc, 1981, vol 3, pp23-46.