アミラーゼ

• 膵疾患：急性膵炎，慢性膵炎急性増悪，膵嚢胞，膵管閉塞（膵石，膵癌，薬剤によるOddi筋の攣縮），急性アルコール中毒，消化性潰瘍の穿孔・穿通で膵を障害するもの
• 唾液腺疾患：耳下腺炎，唾液腺の化膿性炎症，唾石による導管の閉塞，放射線照射，薬剤
• 原因不明：胆道疾患，肝疾患（急性肝炎，慢性肝炎，肝硬変），糖尿病ケトアシドーシス，肺炎，肺梗塞，肺癌，頭部外傷，火傷および外傷性ショック，子宮外妊娠の破裂，薬剤（ヘロイン，麻薬），アミラーゼ産生腫瘍，前立腺疾患，手術後高アミラーゼ血症，その他（腸閉塞，腸間膜血栓症，大動脈瘤破裂）
• その他：マクロアミラーゼ血症，腎不全

次に必要な検査

• 腹痛，背部痛などを伴い血中アミラーゼが異常高値を示した場合には，急性膵炎，慢性膵炎の急性増悪を考え，持続あるいは反復する腹痛では慢性膵炎の再燃や膵嚢胞，あるいは膵癌を疑って，腹部超音波（US）やCTなどの画像検査を行うとともに，膵型アミラーゼやリパーゼ，エラスターゼ1など他の膵酵素，さらにはCA19-9やDU-PAN-2などの膵腫瘍マーカーも検査する．
• 腎不全ではアミラーゼ以外の膵酵素も上昇するが，BUNとクレアチニンも高値を示す．一方，マクロアミラーゼ血症では他の膵酵素に異常はなく，血中アミラーゼのみが高値を示す．

次に必要な検査

• 血中アミラーゼの異常低値を認めた場合には，低値の測定感度がよいトリプシンや膵ホスホリパーゼA₂（PLA₂）を測定し，慢性膵炎非代償期，あるいは進行膵癌を疑いBT-PABA（PFD）試験や画像検査，CA19-9，DU-PAN-2などの膵腫瘍マーカーの検査を行う．

• 新生児・乳幼児ではきわめて低値を示すが，小児では成人と有意差はない．
• 腹痛などの臨床症状がなく，総アミラーゼ値が高値の場合はアイソザイムを測定する．血中アミラーゼのみ異常高値で，尿アミラーゼが低値の場合や，他の膵酵素が正常の場合にはマクロアミラーゼ血症の可能性があるので，尿中アミラーゼの測定と電気泳動法によるアイソザイム測定を行う．

44～132U/L

JCCLS（日本臨床検査標準協議会）が健常者の大規模調査データをもとに、日本国内で共通に利用可能な基準範囲として設定したもので、日本医師会をはじめてとする関連団体の賛同を得て公表された基準範囲です．