HCC肿瘤标记物
和光肝细胞癌（HCC)肿瘤标记物AFP-L3和PIVKA II 为体外诊断产品，可以作为慢性肝病患者发展为HCC的风险评估的辅助工具。
AFP-L3： 甲胎蛋白异质体
PIVKA II： 异常凝血酶原
HCC监测改善患者预后
在全球范围内，HCC的发病率不断升高。HCC是世界癌症相关死亡的第二大病因。它是男性第五大常见癌症，女性第九大常见癌症[1]。
HCC的早期监测对于有效治疗的应用和患者预后的改善至关重要。HCC监测提高了早期接受治疗的HCC患者的长期无肿瘤生存率[2]。
国际肝病权威组织认可肝硬化患者和慢性乙肝/丙肝患者发展为HCC的风险非常高[2-5]。他们建议高风险患者参加HCC早期监测计划，以便及早发现HCC。
HCC监测的推荐标准
| 美国 AASLD* |
欧洲 EASL** |
日本 JSH*** |
|
|---|---|---|---|
| 间隔时长 | 6个月 | 6个月 | 极高风险时3-4个月， 高风险时6个月 |
| 监测项目 | 超声（选择性检测AFP) | 超声（证据不足时，检测AFP，AFP-L3，PIVKA II) | 超声 AFP，AFP-L3，PIVKA II |
* 美国肝病研究学会，American Association for the Study of Liver Diseases
**欧洲肝脏研究学会，European Association for the Study of the Liver
***日本肝病学会，The Japan Society of Hepatology
请访问"肝癌监测"页面了解更多信息。
HCC肿瘤标记物的监测可以提高早期检出HCC的几率
多项研究表明，联合使用肿瘤标记物检测时，HCC肿瘤标记物的临床应用得到提高[6-9，10，11]。
肿瘤标记物AFP-L3和PIVKA II具有互补性，并能有效地及早监测HCC。
日本肝病学会（JSH)建议使用超声和肿瘤标记物，包括AFP-L3，AFP和PIVKA II，用于HCC临床监测。先进的监测措施使许多患者能够接受有效性治疗，并能提高他们的长期生存率[5]。
我司AFP-L3和PIVKA II 项目目前在全球均有销售，凭借其配套的全自动电泳荧光免疫分析仪（即µTASWako i30），实验室可以在同一份血清标本中检测出AFP，AFP-L3和PIVKA II[7，10-12]。
HCC肿瘤标记物的可用性和纳入医保情况
| 美国 | 加拿大 | 欧洲 | 日本 | |
|---|---|---|---|---|
| AFP | 不可用于HCC | 可用 | 可用 | 可用 已纳入医保 |
| AFP-L3 | 可用 已纳入医保 |
可用 | 可用 | 可用 已纳入医保 |
| PIVKA II | 可用 已纳入医保 |
可用 | 可用 | 可用 已纳入医保 |
HCC肿瘤标记物可用于预测HCC复发和预后不良
HCC是一种即使在治愈性治疗后也具有较高复发率的癌症。HCC肿瘤标记物水平较高的患者可能发展为复发性HCC[13,14]。
据报道，AFP-L3和PIVKAII与HCC患者预后不良有关[13,14]。AFP-L3值升高表明肿瘤的恶性潜能增加，PIVKAII也是门静脉侵袭程度的指标[15,16]。
JSH建议对于治疗后的患者，应结合超声和HCC肿瘤标记物持续对患者进行监测，以便及早发现复发性HCC[5]。
AFP-L3项目-用于体外诊断（IVD）
AFP-L3是AFP的异质体，是通常由胎儿时期肝脏产生的糖蛋白。在成人中，这种蛋白的浓度升高可以提示原发性肝癌和生殖细胞肿瘤。据报道，在HCC患者中，与总AFP或其他AFP异质体相比，AFP-L3的特异性更强[17]。AFP-L3项目反映的是AFP-L3与总AFP的百分比。
请访问"AFP-L3"页面了解更多信息。
PIVKA II 项目-用于体外诊断（IVD)
PIVKA II 是凝血酶原的一种前体形式，用于提示机体中HCC细胞的存在[18]，亦称为脱-γ-羧基凝血酶原(des-γ-carboxy prothrombin, DCP)。
请访问"PIVKA II"页面了解更多信息。
References
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