富士フイルム和光純薬 臨床検査薬

略称

TSH

別名

thyrotropin（thyrotropic hormone）

項目名称

甲状腺刺激ホルモン

臨床的意義

本検査は甲状腺機能の異常が疑われるあらゆる場合に甲状腺ホルモン検査（FT₄，FT₃）と組み合わせて測定する．
検査の進め方としては，FT₄，FT₃値との組み合わせで甲状腺機能異常を診断し，病歴，臨床症状，甲状腺自己抗体検査，画像検査などによって病因の診断を進める．
臨床上，対象疾患の大部分を占める原発性甲状腺機能異常において，TSHはFT₄，FT₃が基準値内に留まるような甲状腺機能のわずかな亢進/低下にも鋭敏に反応して減少/増加するため，その測定は甲状腺機能を正確に評価する上で重要で不可欠なものである．
血中TSHは，上記のとおり常に一定に調整されており，基準値をはずれた場合（0.45以下あるいは4.50以上）には何らかの異常を想定してよい．ただ，上記の高値あるいは低値の判定にいたらない境界域（0.10～0.45あるいは4.50～10.0）の場合は，治療を要さない潜在性機能異常以外に中枢性機能異常，SITSH，NTIなどを考え慎重に判断する．

基準値・異常値

基準値	0.45～4.50μIU/ml
高値	10.0μIU/ml以上原発性甲状腺機能低下症：橋本病，遮断型TSH受容体抗体（TSBAb），甲状腺手術後，アイソトープ治療後，薬剤性（抗甲状腺薬，無機ヨード，リチウム他），亜急性甲状腺炎（機能低下期），先天性（クレチン症），地方病性（ヨード欠乏）など TSH不適切分泌症候群（SITSH）：TSH産生腫瘍（下垂体性・異所性），甲状腺ホルモン不応症（全身型・下垂体型）次に必要な検査 FT₄，FT₃，甲状腺自己抗体（TgAb，TPOAb，TRAb），サイログロブリン
低値	0.10μIU/ml以下原発性甲状腺機能亢進症：Basedow病，亜急性甲状腺炎（急性期），無痛性甲状腺炎（急性期），Plummer病（過機能性甲状腺腫・腺腫様甲状腺腫の一部）甲状腺ホルモンの過剰摂取破壊性胞状奇胎卵巣甲状腺腫中枢性甲状腺機能低下症：汎下垂体機能低下症（下垂体腫瘍，Sheehan症候群，特発性），TSH単独欠損症，視床下部性甲状腺機能低下症非甲状腺疾患（NTI）：Cushing症候群・妊娠・ネフローゼ症候群などの一部次に必要な検査 FT₄，FT₃，甲状腺自己抗体（TgAb，TPOAb，TRAb/TSAb），サイログロブリン
予想外の値が認められたとき	TSH高値（ときに正常）で甲状腺ホルモン高値（SITSH）：抗マウスグロブリン抗体（異好抗体HAMA）や抗ヒトTSH自己抗体の存在，TSH産生下垂体腺腫，甲状腺ホルモン不応症などを考慮する．生物学的活性の低いTSHによる中枢性機能低下症の可能性もありTRH試験を行う． TSH低値（ときに正常）で甲状腺ホルモン低値：中枢性甲状腺機能低下症を考えて下垂体視床下部の検索とともにTRH試験を行う．非甲状腺疾患（NTI）による異常値の可能性も考慮する．また，原発性甲状腺機能低下症においても機能の変化が急激な場合は，TSH増加が遅れることもあるので念頭におく必要がある．

出典：「最新　臨床検査項目辞典」監修：櫻林郁之介・熊坂一成
©Ishiyaku Publishers,Inc.,2008.
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製品情報

アキュラシード TSH

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添付文書記載の測定結果の判定法	参考基準範囲^＊　0.5〜4.8μIU/mL ＜判定上の注意＞・検体中に非特異反応物質（異好性抗体等）が存在する場合は、正しい測定結果が得られない場合があります．測定結果に基づく臨床診断は、臨床症状や他の検査結果等と合わせて担当医師が総合的に判断して下さい．・IFCC 基準適合検査値（PhaseⅣ）に準拠した測定値への補正には係数1.09 を乗じて下さい．IFCC 基準適合検査値（PhaseⅣ）の補正方法を利用して確認された日本人成人（20〜60 歳）の基準範囲は0.61〜4.23mIU/L^＊2です．＊斎藤史郎,宮恵子：日本臨牀(秋季増刊号),43,771-774(1985). ＊2菱沼昭：臨床病理,68(5),404-412(2020).

添付文書記載の
測定結果
の判定法

参考基準範囲^＊　0.5〜4.8μIU/mL

＜判定上の注意＞

・検体中に非特異反応物質（異好性抗体等）が存在する場合は、正しい測定結果が得られない場合があります．測定結果に基づく臨床診断は、臨床症状や他の検査結果等と合わせて担当医師が総合的に判断して下さい．

・IFCC 基準適合検査値（PhaseⅣ）に準拠した測定値への補正には係数1.09 を乗じて下さい．IFCC 基準適合検査値（PhaseⅣ）の補正方法を利用して確認された日本人成人（20〜60 歳）の基準範囲は0.61〜4.23mIU/L^＊2です．

＊斎藤史郎,宮恵子：日本臨牀(秋季増刊号),43,771-774(1985).

＊2菱沼昭：臨床病理,68(5),404-412(2020).