富士フイルム和光純薬 臨床検査薬

略称

PRL

別名

乳汁分泌ホルモン

項目名称

プロラクチン

臨床的意義

妊娠，産褥期には血中PRL値は高値をとるが，これらの時期以外に高値をとる場合異常である．さまざまな疾患で高PRL血症が起こるが，頻度が高いのは下垂体腺腫，薬剤性高PRL血症，原発性甲状腺機能低下症，腎不全である．治療の重要性からみると，下垂体腺腫（プロラクチノーマ）が重要で，そのほか頻度は多くないが松果体腫，頭蓋咽頭腫などの視床下部腫瘍も重要である．プロラクチン値300ng/ml以上の異常高値を示す場合は，ほぼプロラクチノーマであると考えてよい．
一方，下垂体機能低下症やPRL単独欠損症では，PRL値低下を示す．
PRL測定は，プロラクチノーマを疑った場合，月経異常や男性性機能異常（プロラクチン分泌が過剰になると無月経，男性性機能異常が高率に生じる）を認めた場合，必須の検査である．

基準値・異常値

基準値	〈IRMAによる基準値〉男性1.5～9.7ng/ml，女性1.4～14.6ng/ml 〈CLIAによる基準値〉男性3.6～12.8ng/ml，女性6.1～30.6ng/ml
高値	下垂体腺腫（プロラクチノーマ），松果体腫，頭蓋咽頭腫，先端巨大症，empty sella症候群，薬剤性高プロラクチン血症，原発性甲状腺機能低下症，前胸部の疾患（乳癌など），Cushing病，腎不全，神経性食欲不振症，特発性乳汁漏出症次に必要な検査高PRL血症が見つかったら，まず病歴から薬剤性高PRL血症を除外する必要がある．向精神薬，降圧薬，胃腸薬，ホルモン剤などの服用の有無をチェックする必要がある．薬剤性高PRL血症を否定できたら，プロラクチノーマと視床下部腫瘍を見逃さないことである．下垂体およびその周辺の画像診断（下垂体部CTスキャン，MRI，トルコ鞍撮影）が必要である．ただしPRL値300ng/mlを超えた場合は確実にプロラクチノーマであるといってよい．低PRL血症のときは，PRL以外の下垂体前葉ホルモンの分泌機能検査と下垂体画像診断が必要である．
低値	下垂体前葉機能低下症，プロラクチン単独欠損症次に必要な検査高PRL血症が見つかったら，まず病歴から薬剤性高PRL血症を除外する必要がある．向精神薬，降圧薬，胃腸薬，ホルモン剤などの服用の有無をチェックする必要がある．薬剤性高PRL血症を否定できたら，プロラクチノーマと視床下部腫瘍を見逃さないことである．下垂体およびその周辺の画像診断（下垂体部CTスキャン，MRI，トルコ鞍撮影）が必要である．ただしPRL値300ng/mlを超えた場合は確実にプロラクチノーマであるといってよい．低PRL血症のときは，PRL以外の下垂体前葉ホルモンの分泌機能検査と下垂体画像診断が必要である．テ
予想外の値が認められたとき	PRLは日内変動を示し，特に明け方の起床前に頂値を示すので，基礎値は早朝というより起床後2～3時間の午前10～11時が採血条件として良い．この採血条件のチェックが必要である．いろいろな薬剤がPRL分泌に影響を与えるので服薬のチェックが必要である． PRL高値をきたす薬剤・向精神薬：ハロペリドール，イミプラミンなど・エストロゲン製剤：経口避妊薬など・降圧剤：レセルピンなど・抗潰瘍剤・制吐剤：メトクロプラミド，ドンペリドンなど

出典：「最新　臨床検査項目辞典」監修：櫻林郁之介・熊坂一成
©Ishiyaku Publishers,Inc.,2008.
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製品情報

アキュラシードプロラクチン

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添付文書記載の測定結果の判定法	参考基準範囲^＊,＊2 男性 5～20ng/mL 女性卵胞期　 7～40ng/mL 排卵期　　〃黄体期　　〃閉経後　 4～25ng/mL <判定上の注意> ・基準範囲は様々な要因により変動する可能性がありますので、各施設にて適した値を設定して下さい．・検体中に非特異反応物質（異好性抗体等）やマクロプロラクチンが存在する場合は、正しい測定結果が得られない場合があります^＊3．測定結果に基づく臨床診断は、臨床症状や他の検査結果等と合わせて担当医師が総合的に判断して下さい．＊坂倉啓一他：ホルモンと臨床, 52(9), 929-943(2004). ＊2 坂倉啓一他：ホルモンと臨床, 53(5), 123-129(2005). ＊3 Melmed S et al.：The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism,96(2),273-288(2011).

添付文書記載の測定結果
の判定法

参考基準範囲^＊,＊2

男性

5～20ng/mL

女性

卵胞期　 7～40ng/mL
排卵期　　〃
黄体期　　〃
閉経後　 4～25ng/mL

<判定上の注意>
・基準範囲は様々な要因により変動する可能性がありますので、各施設にて適した値を設定して下さい．
・検体中に非特異反応物質（異好性抗体等）やマクロプロラクチンが存在する場合は、正しい測定結果が得られない場合があります^＊3．測定結果に基づく臨床診断は、臨床症状や他の検査結果等と合わせて担当医師が総合的に判断して下さい．

＊坂倉啓一他：ホルモンと臨床, 52(9), 929-943(2004).
＊2 坂倉啓一他：ホルモンと臨床, 53(5), 123-129(2005).
＊3 Melmed S et al.：The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism,96(2),273-288(2011).