富士フイルム和光純薬 臨床検査薬

別名

Des-γ-carboxy prothrombin（DCP）

項目名称

PIVKA-Ⅱ

次のような場合に本検査を行う．
　①肝細胞癌を疑うとき．
　②HCV，HBV陽性の肝硬変や慢性肝疾患患者（肝細胞癌ハイリスクグループ）．
PIVKA-Ⅱは肝細胞癌で上昇する．その感度は50％強とそれほど高くはないが，特異度が94％と非常に高いのが特徴である．すなわち，AFPは肝硬変でもそこそこ高値を示すが，PIVKA-Ⅱでは数％で陽性を示すに過ぎない．
他の肝細胞癌の腫瘍マーカーであるAFPとは必ずしも相関しないため，お互いに補完する腫瘍マーカーとして測定される．
門脈浸潤例では高値を示すため，その予測因子となる．

基準値	40mAU/ml未満（腫瘍マーカーとしてのカットオフ値）
高値	【陽性】肝細胞癌（50～60％）【偽陽性】肝硬変（数％），肝外性閉塞性黄疸（25％），肝内胆汁うっ滞（35％）次に必要な検査慢性肝疾患や肝硬変ではAFPと併用．AFP-L₃分画も有用．ただし，これら肝細胞癌の腫瘍マーカー3項目は，保険診療上の制約から同一月には1項目しか算定できない．超音波検査，CT，MRIなどの画像検査も必要．
予想外の値が認められたとき	ワルファリン，セフェム系抗生物質，抗結核薬は，ビタミンKに拮抗したりビタミンKサイクルを阻害するため，PIVKA-Ⅱが上昇する．肝外性閉塞性黄疸，肝内胆汁うっ滞など，ビリルビン排泄障害時に高値を示すことがある．これは，胆汁うっ滞によってビタミンKの吸収が低下するためである．アルコール性肝障害でも上昇する．ヘパトーマ様の病理所見を示した胃癌例での上昇も報告されている．

基準値

40mAU/ml未満（腫瘍マーカーとしてのカットオフ値）

高値

【陽性】

【偽陽性】

慢性肝疾患や肝硬変ではAFPと併用．AFP-L₃分画も有用．ただし，これら肝細胞癌の腫瘍マーカー3項目は，保険診療上の制約から同一月には1項目しか算定できない．
超音波検査，CT，MRIなどの画像検査も必要．

予想外の値が認められたとき

出典：「最新　臨床検査項目辞典」監修：櫻林郁之介・熊坂一成
©Ishiyaku Publishers,Inc.,2008.
無断転載を禁止します

「最新　臨床検査項目辞典」は、医歯薬出版株式会社から許諾を受け、当社が転載しているものです。
転載情報の著作権は医歯薬出版株式会社に帰属します。

アキュラシード PIVKA-Ⅱ

添付文書記載の測定結果の判定法	参考正常値^＊　40mAU/mL以下（血清）＜判定上の注意＞・参考正常値は、測定条件や検体によって異なる場合がありますので、各施設で設定することが望まれます．・検体中に非特異反応物質（異好性抗体等）が存在する場合は、正しい測定結果が得られないことがありますので、測定結果の判定は他の検査や臨床症状等を考慮して担当医師が総合的に判断してください．＊中村進一郎他：臨床検査ガイド2011～2012,887(2011)

添付文書記載の
測定結果
の判定法

参考正常値^＊　40mAU/mL以下（血清）

＜判定上の注意＞

・参考正常値は、測定条件や検体によって異なる場合がありますので、各施設で設定することが望まれます．
・検体中に非特異反応物質（異好性抗体等）が存在する場合は、正しい測定結果が得られないことがありますので、測定結果の判定は他の検査や臨床症状等を考慮して担当医師が総合的に判断してください．

＊中村進一郎他：臨床検査ガイド2011～2012,887(2011)

ミュータスワコー PIVKAⅡ・i50

添付文書記載の測定結果の判定法	カットオフ値^＊2　40mAU/mL ＜判定上の注意＞検体中に非特異反応物質（異好性抗体等）が存在する場合は、正しい測定結果が得られない場合があります．測定結果に基づく臨床診断は、臨床症状や他の検査結果等と合わせて担当医師が総合的に判断してください．＊2金井正光：臨床検査法提要,改訂第31版,423-424,673(1998).

添付文書記載の
測定結果
の判定法

カットオフ値^＊2　40mAU/mL

＜判定上の注意＞

検体中に非特異反応物質（異好性抗体等）が存在する場合は、正しい測定結果が得られない場合があります．測定結果に基づく臨床診断は、臨床症状や他の検査結果等と合わせて担当医師が総合的に判断してください．

＊2金井正光：臨床検査法提要,改訂第31版,423-424,673(1998).