富士フイルム和光純薬 臨床検査薬

略称

NT-proBNP

項目名称

脳性Na利尿ペプチド前駆体N端フラグメント

臨床的意義

BNPと同様に心室の負荷を反映する指標として重要であり，心室負荷をきたす疾患や病態で上昇する．BNPとの相関性は良好で，心機能障害の指標として有用である．さらに慢性および急性心不全では重症度に応じて変動することから，心不全の病態把握にきわめて有用である．すでに欧米の心不全診断ガイドラインにおいても有用な指標として評価され，わが国におけるガイドラインにおいても心不全の治療効果判定および予後評価の指標として評価されている．
BNPに比して血中半減期が長いことから，NT-proBNPは血中濃度の上昇の程度が著明であり，心不全の早期診断や慢性心不全の重症度およびその経過を客観的に把握する指標として有用である．さらに心不全や心肥大に対する薬剤による治療効果の確認，判定にも有用である．また，健康診査における心疾患のスクリーニング検査としての有用性が期待されている．
NT-proBNPとともに胸部X線（心胸郭比），心電図，心エコー，糸球体濾過量（クレアチニンクリアランスなど），血清クレアチニン，血液尿素窒素など心機能，腎機能を中心に体液量および心室負荷をきたす因子の検査を実施し，総合的に評価を行う．

基準値・異常値

基準値	125pg/ml以下
高値	慢性心不全，急性心不全，心筋症，心肥大次に必要な検査心エコー検査，運動負荷検査，腎機能検査などを行う．
予想外の値が認められたとき	BNPと同様に，体液量に影響を及ぼす薬剤（利尿薬など），食塩摂取量などの影響を考慮して評価する．

基準値

125pg/ml以下

高値

慢性心不全，急性心不全，心筋症，心肥大

次に必要な検査

心エコー検査，運動負荷検査，腎機能検査などを行う．

予想外の値が認められたとき

BNPと同様に，体液量に影響を及ぼす薬剤（利尿薬など），食塩摂取量などの影響を考慮して評価する．

出典：「最新　臨床検査項目辞典」監修：櫻林郁之介・熊坂一成
©Ishiyaku Publishers,Inc.,2008.
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製品情報

アキュラシード NT-proBNP［Ⅱ］

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ミュータスワコー NT-proBNP・i50

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添付文書記載の測定結果の判定法	参考基準値^＊　54.5pg/mL以下心不全除外対象のカットオフ値^＊2　125pg/mL ＜判定上の注意＞・参考基準値は、測定条件や検体によって異なる場合がありますので、各施設で設定することが望まれます．・検体中に非特異反応物質（異好性抗体等）が存在する場合は、正しい測定結果が得られない場合があります．測定結果に基づく臨床診断は、臨床症状や他の検査結果等と合わせて担当医師が総合的に判断して下さい．・BNP は、前駆体ホルモンであるproBNP が分解して生じる生理活性を有するペプチドで、この時同時に生理活性を有しないNT-proBNP が生じます．血中半減期はBNP に比べてproBNP およびNT-proBNP の方が長いことが知られています．^＊3 ・NT-proBNP は腎によりクリアランスされますので、腎疾患患者のNTproBNP 値の解釈には注意が必要です．^＊3 ＊Seino Y., et al.：Eur. J. Heart Fail., 6, 295-300(2004) ＊2M. Al-Barjas, et al.：Eur. J. Heart Fail. Suppl., 3(1), 51(2004) ＊3清野精彦他：BIO Clinica, 19(6),47-53(2004)

添付文書記載の
測定結果
の判定法

参考基準値^＊　54.5pg/mL以下
心不全除外対象のカットオフ値^＊2　125pg/mL

＜判定上の注意＞

・参考基準値は、測定条件や検体によって異なる場合がありますので、各施設で設定することが望まれます．
・検体中に非特異反応物質（異好性抗体等）が存在する場合は、正しい測定結果が得られない場合があります．測定結果に基づく臨床診断は、臨床症状や他の検査結果等と合わせて担当医師が総合的に判断して下さい．
・BNP は、前駆体ホルモンであるproBNP が分解して生じる生理活性を有するペプチドで、この時同時に生理活性を有しないNT-proBNP が生じます．血中半減期はBNP に比べてproBNP およびNT-proBNP の方が長いことが知られています．^＊3
・NT-proBNP は腎によりクリアランスされますので、腎疾患患者のNTproBNP
値の解釈には注意が必要です．^＊3

＊Seino Y., et al.：Eur. J. Heart Fail., 6, 295-300(2004)

＊2M. Al-Barjas, et al.：Eur. J. Heart Fail. Suppl., 3(1), 51(2004)

＊3清野精彦他：BIO Clinica, 19(6),47-53(2004)